專用電子病歷徹底改變了按一下按鈕即可收集，整理和傳遞數(shù)據(jù)的方式。但是，您確定您在專業(yè)電子病歷中記錄的信息確實(shí)反映了您的臨床，運(yùn)營，法規(guī)和經(jīng)濟(jì)（CORE）過程嗎？了解最終文檔的編制方式對于確保其完整性至關(guān)重要。使用以下清單可以更好地了解您的專業(yè)電子病歷以及成功實(shí)施的步驟。

如果您不熟悉電子病歷，或者只需要查看當(dāng)前電子病歷的工作流程與部門工作的關(guān)系，則可能需要探索以下問題的答案：

電子病歷如何創(chuàng)建傷口護(hù)理臨床醫(yī)生和提供者創(chuàng)作的最終病歷？

簽名如何應(yīng)用于文檔？

誰負(fù)責(zé)病歷要求，哪些文件是最終病歷的一部分？

為什么要按特定順序收集新患者或已建立患者的數(shù)據(jù)？

是否以最有效的方式構(gòu)建此序列以收集信息？

電子病歷是否缺少對文檔要求，患者安全和/或帳單記錄至關(guān)重要的數(shù)據(jù)元素？

如果您需要關(guān)鍵信息以滿足醫(yī)院文檔要求或認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，那么如何處理此文檔？

誰維護(hù)軟件的日常功能或在系統(tǒng)上培訓(xùn)新用戶？

了解專業(yè)電子病歷的構(gòu)成方式以及如何提高部門效率是選擇專業(yè)電子病歷的第一步。請記住，使用專業(yè)電子病歷的目標(biāo)是提高護(hù)理責(zé)任感。通過智能，高效的工作流程和合規(guī)文檔，加強(qiáng)護(hù)理協(xié)調(diào)；通過基于證據(jù)的模型改善護(hù)理；并優(yōu)化報(bào)告以促進(jìn)合規(guī)性。此外，為了確保您的專業(yè)傷口護(hù)理部門在財(cái)務(wù)上取得成功，必須建立有效的流程來管理數(shù)量，支持結(jié)果并推動(dòng)數(shù)據(jù)/報(bào)告。全面，可互操作的特種傷口護(hù)理電子病歷是該部門成功的關(guān)鍵。