1.移動(dòng)醫(yī)療“移”到哪兒？它關(guān)注什么？

       2.移動(dòng)醫(yī)療方法或技術(shù)有什么突破性進(jìn)展？除了可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)外，還有哪些新鮮玩藝兒？
 

       3.“移動(dòng)醫(yī)療”是非常嚴(yán)肅認(rèn)真的事兒，那么，政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)此事的態(tài)度，以及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)又是怎樣的？
 

       4.患者的需求或健康人的期望是什么？ 移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式、技術(shù)、產(chǎn)品為他們帶來了什么益處？

 

       這是需求和期望才是推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的“定海神針”。帶著這些問題，年年參加會(huì)議和交流、次次獲得新知識(shí)、處處感覺新思想。  

        明確闡述“移動(dòng)醫(yī)療”的核心和重點(diǎn)是什么？
 

       今年的移動(dòng)醫(yī)療年會(huì)開幕式主旨演講有三位嘉賓。他(她)們分別是美國聯(lián)邦通信委員會(huì)(FCC)管理局局長(zhǎng)、美國老年協(xié)會(huì)(AARP)總裁和美國護(hù)士協(xié)會(huì)(ANA)主席。他們對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的觀點(diǎn)明確，也進(jìn)一步闡述了各自關(guān)于“移動(dòng)醫(yī)療”的核心和重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。
 

       FCC強(qiáng)調(diào)，無線通訊技術(shù)的發(fā)展歷來是推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力進(jìn)步的體現(xiàn)，今天也同樣是實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)保障和必要支持。
 

       AARP認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療最具有實(shí)際應(yīng)用環(huán)境的是老年群體。如今美國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，每天有超過1萬人跨入50歲+的老齡群體。在未來5-10年內(nèi)，這些老齡人口中超過50%的人要么是各種慢病患者，要么是需要維持健康的正常人。而今后的老齡人對(duì)于移動(dòng)通訊技術(shù)和智能化工具已經(jīng)不再陌生或避而遠(yuǎn)之， 他們完全接受有效的移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和健康管理模式。至今，通過移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，約68%的美國老年人減少了住院時(shí)間，僅此一項(xiàng)就有力地說明了移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展的核心動(dòng)力和重點(diǎn)應(yīng)用領(lǐng)域。
 

       ANA的觀點(diǎn)是：目前美國有340萬執(zhí)業(yè)護(hù)士，與他(她)們?cè)趥鹘y(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系中一樣，在移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域也發(fā)揮著不可缺少的作用。特別是掌握了遠(yuǎn)程通訊技術(shù)和智能化工具的執(zhí)業(yè)護(hù)士和健康管理人員，他(她)們是拓展移動(dòng)醫(yī)療的主力軍之一。ANA將移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)集中在老年人群、健康人群以及患者康復(fù)和家庭關(guān)懷領(lǐng)域。依據(jù)他(她)們的經(jīng)驗(yàn)，移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提高了醫(yī)患之間的交流效率，進(jìn)而改善了疾病的診療效果。與此同時(shí)，88%的執(zhí)業(yè)護(hù)士已經(jīng)擁有智能手機(jī)或便攜式遠(yuǎn)程通訊工具，這就是推進(jìn)改革現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)模式——引入移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的客觀基礎(chǔ)。

       上述三位主旨演講嘉賓從醫(yī)療服務(wù)模式和大健康管理領(lǐng)域，均闡明了移動(dòng)醫(yī)療必將推動(dòng)今天醫(yī)療保險(xiǎn)體制和服務(wù)模式的變革。他（她)們既有宏觀視野，也有具體循證依據(jù)，他（她)們?cè)谀_踏實(shí)地引領(lǐng)著美國移動(dòng)醫(yī)療事業(yè)前行。
 

       對(duì)比中方專家關(guān)于移動(dòng)醫(yī)療代表性的觀點(diǎn)(這里暫且不談?wù)疀Q策機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)，盡管很重要，但也很無奈)，院長(zhǎng)們認(rèn)為應(yīng)將移動(dòng)醫(yī)療與醫(yī)院切身利益——醫(yī)療質(zhì)量互相關(guān)聯(lián)起來。醫(yī)療實(shí)踐的中心是質(zhì)量和安全。因此，移動(dòng)醫(yī)療的基本原則是醫(yī)療質(zhì)量（這基本上是沒有梳理清楚什么是“醫(yī)療”，什么“移動(dòng)醫(yī)療”的基本概念。保障醫(yī)療質(zhì)量是所有醫(yī)療行為的根本，但是什么是可移動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)呢？）。此外，醫(yī)院對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式的關(guān)注點(diǎn)不同，還沒有核心動(dòng)力。目前認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式提高不了收入(政府也沒有明確費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)參考！)、解決不了醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展和科研等現(xiàn)實(shí)問題 (這些觀點(diǎn)似乎是與“移動(dòng)醫(yī)療”風(fēng)馬牛不相及的事情)。
 

        在醫(yī)療服務(wù)模式方面，中美醫(yī)學(xué)專業(yè)觀念的差異越來越明顯：中方醫(yī)院決策者和醫(yī)生仍認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)是以醫(yī)院和醫(yī)生為主，醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)核心的裁決者。因此，無論線上或線下的移動(dòng)醫(yī)療模式仍應(yīng)當(dāng)以醫(yī)生和醫(yī)院為中心。這似乎把醫(yī)療服務(wù)的主體對(duì)象——患者群體至于被動(dòng)服務(wù)狀態(tài)，而非美國和國際醫(yī)學(xué)界早已形成的普遍共識(shí)——患者參與自己的疾病診療和健康管理的新思想和新觀念。（本文轉(zhuǎn)載自新醫(yī)改評(píng)論）