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移動(dòng)醫(yī)療“移”到哪兒了?

       幾年來一直通過參加諸如“移動(dòng)醫(yī)療年會(huì)或論壇”等專業(yè)活動(dòng),密切關(guān)注移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)和前沿進(jìn)展。目的是希望尋求以下問題的答案:

       1.移動(dòng)醫(yī)療“移”到哪兒?它關(guān)注什么?

       2.移動(dòng)醫(yī)療方法或技術(shù)有什么突破性進(jìn)展?除了可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)外,還有哪些新鮮玩藝兒?
 
       3.“移動(dòng)醫(yī)療”是非常嚴(yán)肅認(rèn)真的事兒,那么,政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)此事的態(tài)度,以及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)又是怎樣的?
 
       4.患者的需求或健康人的期望是什么? 移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式、技術(shù)、產(chǎn)品為他們帶來了什么益處?
 
       這是需求和期望才是推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的“定海神針”。帶著這些問題,年年參加會(huì)議和交流、次次獲得新知識(shí)、處處感覺新思想。  

        明確闡述“移動(dòng)醫(yī)療”的核心和重點(diǎn)是什么?
 
       今年的移動(dòng)醫(yī)療年會(huì)開幕式主旨演講有三位嘉賓。他(她)們分別是美國聯(lián)邦通信委員會(huì)(FCC)管理局局長(zhǎng)、美國老年協(xié)會(huì)(AARP)總裁和美國護(hù)士協(xié)會(huì)(ANA)主席。他們對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的觀點(diǎn)明確,也進(jìn)一步闡述了各自關(guān)于“移動(dòng)醫(yī)療”的核心和重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。
 
       FCC強(qiáng)調(diào),無線通訊技術(shù)的發(fā)展歷來是推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力進(jìn)步的體現(xiàn),今天也同樣是實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)保障和必要支持。
 
       AARP認(rèn)為,移動(dòng)醫(yī)療最具有實(shí)際應(yīng)用環(huán)境的是老年群體。如今美國已進(jìn)入老齡化社會(huì),每天有超過1萬人跨入50歲+的老齡群體。在未來5-10年內(nèi),這些老齡人口中超過50%的人要么是各種慢病患者,要么是需要維持健康的正常人。而今后的老齡人對(duì)于移動(dòng)通訊技術(shù)和智能化工具已經(jīng)不再陌生或避而遠(yuǎn)之, 他們完全接受有效的移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和健康管理模式。至今,通過移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),約68%的美國老年人減少了住院時(shí)間,僅此一項(xiàng)就有力地說明了移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展的核心動(dòng)力和重點(diǎn)應(yīng)用領(lǐng)域。
 
       ANA的觀點(diǎn)是:目前美國有340萬執(zhí)業(yè)護(hù)士,與他(她)們?cè)趥鹘y(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系中一樣,在移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域也發(fā)揮著不可缺少的作用。特別是掌握了遠(yuǎn)程通訊技術(shù)和智能化工具的執(zhí)業(yè)護(hù)士和健康管理人員,他(她)們是拓展移動(dòng)醫(yī)療的主力軍之一。ANA將移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)集中在老年人群、健康人群以及患者康復(fù)和家庭關(guān)懷領(lǐng)域。依據(jù)他(她)們的經(jīng)驗(yàn),移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提高了醫(yī)患之間的交流效率,進(jìn)而改善了疾病的診療效果。與此同時(shí),88%的執(zhí)業(yè)護(hù)士已經(jīng)擁有智能手機(jī)或便攜式遠(yuǎn)程通訊工具,這就是推進(jìn)改革現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)模式——引入移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的客觀基礎(chǔ)。
       上述三位主旨演講嘉賓從醫(yī)療服務(wù)模式和大健康管理領(lǐng)域,均闡明了移動(dòng)醫(yī)療必將推動(dòng)今天醫(yī)療保險(xiǎn)體制和服務(wù)模式的變革。他(她)們既有宏觀視野,也有具體循證依據(jù),他(她)們?cè)谀_踏實(shí)地引領(lǐng)著美國移動(dòng)醫(yī)療事業(yè)前行。
 
       對(duì)比中方專家關(guān)于移動(dòng)醫(yī)療代表性的觀點(diǎn)(這里暫且不談?wù)疀Q策機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn),盡管很重要,但也很無奈),院長(zhǎng)們認(rèn)為應(yīng)將移動(dòng)醫(yī)療與醫(yī)院切身利益——醫(yī)療質(zhì)量互相關(guān)聯(lián)起來。醫(yī)療實(shí)踐的中心是質(zhì)量和安全。因此,移動(dòng)醫(yī)療的基本原則是醫(yī)療質(zhì)量(這基本上是沒有梳理清楚什么是“醫(yī)療”,什么“移動(dòng)醫(yī)療”的基本概念。保障醫(yī)療質(zhì)量是所有醫(yī)療行為的根本,但是什么是可移動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)呢?)。此外,醫(yī)院對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式的關(guān)注點(diǎn)不同,還沒有核心動(dòng)力。目前認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式提高不了收入(政府也沒有明確費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)參考!)、解決不了醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展和科研等現(xiàn)實(shí)問題 (這些觀點(diǎn)似乎是與“移動(dòng)醫(yī)療”風(fēng)馬牛不相及的事情)。
 
        在醫(yī)療服務(wù)模式方面,中美醫(yī)學(xué)專業(yè)觀念的差異越來越明顯:中方醫(yī)院決策者和醫(yī)生仍認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)是以醫(yī)院和醫(yī)生為主,醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)核心的裁決者。因此,無論線上或線下的移動(dòng)醫(yī)療模式仍應(yīng)當(dāng)以醫(yī)生和醫(yī)院為中心。這似乎把醫(yī)療服務(wù)的主體對(duì)象——患者群體至于被動(dòng)服務(wù)狀態(tài),而非美國和國際醫(yī)學(xué)界早已形成的普遍共識(shí)——患者參與自己的疾病診療和健康管理的新思想和新觀念。(本文轉(zhuǎn)載自新醫(yī)改評(píng)論)

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