隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，電子病歷正日益扮演樞紐的角色。電子病歷不再是僅僅留下病人病情和診療方案的記錄，而是和整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈打通，無論是診前、診中還是診后，醫(yī)生都需要電子病歷作為參考，特別是要通過遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行問診和通過遠(yuǎn)程進(jìn)行監(jiān)控以及慢病管理，都離不開電子病歷。但是，電子病歷目前仍然是單向的，主要由醫(yī)生填寫和管理，患者與醫(yī)生的互動(dòng)是在不對(duì)等的前提下展開的，這不利于從以醫(yī)生為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變。因此，將病歷開放給病人并與之互動(dòng)就顯得非常重要了。
位于波士頓的Beth Israel Deaconess Medical Center近日獲得來自Commonwealth Fund的45萬美元的資助來推動(dòng)醫(yī)院的電子病歷開放。這一名為OurNotes的計(jì)劃同時(shí)還將在美國另外的4家醫(yī)院同時(shí)展開。這項(xiàng)曾在2012年啟動(dòng)的計(jì)劃，在一整年的實(shí)施過程中，共有1.35萬位病人和100格醫(yī)生參與。當(dāng)允許病人向電子病歷添加自己的問題和意見，這些病人與醫(yī)生的溝通更為積極，并且治療效果也更良好。
開放電子病歷給病人對(duì)診療有幾個(gè)優(yōu)勢(shì)。第一，病人可以在診前對(duì)醫(yī)生提問，提出自己關(guān)注的主題，以方便醫(yī)生在診前做好準(zhǔn)備，再根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的檢查對(duì)患者作出更為有效的診斷。這不僅能降低誤診的可能，也能提高醫(yī)患之間的關(guān)系。第二，醫(yī)生在診后可以邀請(qǐng)病人對(duì)自己的診斷提出意見，病人在診后可以向電子病歷添加治療的效果，以方便醫(yī)生隨時(shí)與病人溝通，提高醫(yī)生對(duì)病程的管理和疾病的治愈率。第三，通過電子病歷的互動(dòng)，醫(yī)生可以有效緩解病人的焦慮，降低病人的精神緊張因素，提高患者的生活質(zhì)量。
雖然美國開放電子病歷給患者目前仍然屬于試驗(yàn)階段，但對(duì)中國的借鑒意義依然很大，特別是針對(duì)未來的基層醫(yī)療發(fā)展。中國病人之所以一點(diǎn)小病就往大醫(yī)院，是因?yàn)閷?duì)基層醫(yī)療的不信任。但事實(shí)是一些大醫(yī)院的普通醫(yī)生自己在社區(qū)開的診所也乏人問津。中國的病人看重的是大醫(yī)院的招牌，如果不是看專家，他們并不在乎這個(gè)醫(yī)生有多普通。因此，要推動(dòng)分級(jí)診療，除了加強(qiáng)基層醫(yī)生的能力，鼓勵(lì)大醫(yī)院的醫(yī)生加入社區(qū)以外，提高服務(wù)質(zhì)量也非常關(guān)鍵。如果能通過電子病歷的互動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通將大大推動(dòng)基層醫(yī)療的吸引力。
隨著保監(jiān)會(huì)稅優(yōu)政策未來在中國的推出，如果能結(jié)合商業(yè)健康險(xiǎn)，推出相關(guān)的定制醫(yī)療服務(wù)，電子病歷互動(dòng)就將成為關(guān)鍵的一環(huán)。定制服務(wù)主要集中在基層醫(yī)療領(lǐng)域，指一個(gè)醫(yī)生只為固定數(shù)目的患者服務(wù)，真正的成為他們的家庭醫(yī)生。在這種服務(wù)中，在診療之外，醫(yī)生將采用多種醫(yī)療服務(wù)手段，主要包括遠(yuǎn)程醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療。通過隨時(shí)便捷的服務(wù)，醫(yī)生可以較好的掌握病人的問題并提早進(jìn)行干預(yù)。在定制服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)上都離不開電子病歷，如果允許病人將自己的意見和相關(guān)的數(shù)據(jù)添加到病歷中，醫(yī)生能更準(zhǔn)確的做出判斷以為病人服務(wù)。
轉(zhuǎn)自：村夫日記
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